Radiology:煎熬妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有话说

腹腔肿瘤的允恶性识别的恰当相关联具有极低的临床意义。US是检验腹腔结节的主要影像学手段。MRI是全面性检验成像局限性腹腔肿瘤的首选影像学检查和方法。如前所述MRI还包括T1基准、t2基准、糖类抑制和对比全面性提高氨基酸，其恰当性在71%到93%二者之间。半定量动态对比全面性提高MRI全面性提高了病人性能，恰当性高达100%。

近年来，还包括蔓延基准MRI之类的功能性MRI技术迅速发展蔓延峰度MRI于2005年首次提出，该技术对非高斯出水蔓延下式展开了量化，并可共享有关一个组织异质性、细胞性和血管性的附加信息。但是，其在腹腔允性和恶性肿瘤的病人价取值仍存有引起争议。

近日，发所列在Radiology杂志的一项科学研究评价了超高b取值蔓延峰度MRI在识别腹腔允、恶性肿瘤中都的病人潜能，并揭示了与如前所述MRI结合的蔓延峰度数组在提高术前MRI检验的总体性能总体的附加价取值，为临床恰当地术前检验及预后预见共享了在此之后思路。

本项前瞻性队列科学研究检验了2016年11月至2018年12月期间有成像检查和局限性附件结节的不间断病人。每位病人均接受了还包括发散基准MRI (b取值0-2000秒/mm2)氨基酸的3.0T MRI扫描。计数相关联蔓延下式(ADC)并展开峰度数值。引入logistic结合建模检验恶性和允性肿瘤二者之间ADC、峰度则有ADC (Dapp)和微小峰度下式(Kapp)的差异。计数ADC、Dapp和Kapp识别允恶性肿瘤的受试者岗位特征圆弧下适用范围(AUC)，特异性敏感度为100%。以一个组织病理比对为概要新标准。

本科学研究共对58名女同性恋的79个腹腔肿瘤展开了检验（总人数±新置信区间，48岁±14）。有62同上（78％）肿瘤所列现为允性一个组织学所列现，而17同上（22％）肿瘤辨识为恶性一个组织学所列现。在恶性肿瘤的ADC和Dapp较高而Kapp较高：恶性肿瘤的ADC中都位数、Dapp和Kapp共五0.74 µm2 / msec（适用范围0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（适用范围0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（适用范围0.69-1.30），允性肿瘤共五1.13 µm2 / msec（适用范围0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（适用范围0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（适用范围，0.44-1.43）（P取值共五.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

示意图 筒形示意图，A-C为1%的体素比对，D-F为10%的体素比对，A和D为相关联蔓延下式(ADC)和两个蔓延峰度MRI则有数组，B,和E为峰度则有ADC (Dapp)， C和 F为相关联峰度下式(Kapp)。

所列 蔓延及峰度蔓延下式在识别腹腔允恶性肿瘤中都的病人价取值。

综上所述，蔓延峰度MRI在成像局限性腹腔肿瘤的术前MRI检验中都发挥者最重要作用。同时本科学研究还发现，与单纯的相关联蔓延下式相比较，相关联峰度下式能更好地识别腹腔允恶性肿瘤。本科学研究为临床选择最佳的腹腔肿瘤检查和手段共享了技术支持。

译者出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700