甲癣真菌核对阴性？不好？考虑下这个原因

临帷上常遭遇「典型的」大板癣病征反复接纳化专攻家检查除此以外为有特质，除了标本挖掘出、检验技术和培养条件等状况致使的假有特质除此以外，姿态差不多距大板基本单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的状况。

我们的身体上方，都有双腿并不基本上等距。1975 年 Allevato 外科医生首次辩论了裤子摩擦或外伤对踇脚掌大板基本单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提出脚生物专攻动力专攻精神状态是踇大板彻底改变的潜在状况。

姿态差不多距的病征因踇脚掌受到裤子摩擦断裂引起的黏膜癣变形虫有特质的踇大板精神状态征状称为 AGNUS，病征往往假定头骨差不多距如脊髓侧凸、实用特质面部差不多总长或扁平脚，最终主因中轴脚生物专攻动力专攻功能障碍，这种差不多距会随年龄增总长而加重。

AGNUS 都有以下 4 种临帷征状，可之外或同时注意到，这些征状起初为中轴特质，总长时间可发展为内侧特质，但原发部位最为严重影响。在对裤子透过点出时，发现这些裤子的磨损痕迹微小不同，患脚所穿的鞋底磨损程度更加大。

（1）大板分离（见图 1），（2）大板帷复合（见图 2），（3）舰艏表面和/或圆形不规则（见图 3）；（4）大板下皮角质层精神状态。有些病征的脚掌侧黏膜注意到复合过度或胼胝，指引裤子的摩擦危及。

图 1. AGNUS 的形体之一「大板分离」，图中所有病征除此以外为黏膜癣变形虫有特质并假定头骨斜视：（A）裤子反抗致使的中轴踇脚掌内侧大板分离；（B）反抗危及较图 1A 更加严重影响，伴有溃疡；（C）内侧大板分离，左方更加严重影响；（D）中轴扁平脚，可彻底改变姿态，加重裤子反抗；（E）中轴裤子磨损，它是姿态差不多距的诊疗征状；（F）裤子反抗致使的中轴踇脚掌大板下溃疡；（G）裤子反抗致使的更加严重影响的中轴溃疡

图 2. AGNUS 的形体之一「大板帷复合」，图中所有病征除此以外为黏膜癣变形虫有特质并假定头骨斜视：（A）内侧轻度大板帷复合的后期表现；（B）危及较图 2A 更加严重影响，右踇脚掌黏膜也注意到复合过度；（C）图 2B 病征的背侧玄妙；（D）中轴重度大板帷复合在临帷上奇特大板癣，患脚为扁平脚；（E）中轴右踇脚掌大板下复合奇特大板癣；（F）左踇脚掌大板帷近侧重度外伤；（G）图 2F 病征 X 线检查结果显示重度脊髓侧凸伴实用特质面部差不多总长，左股骨较左方总长 15 mm

图 3. AGNUS 的形体之一「舰艏精神状态」，图中所有病征除此以外为黏膜癣变形虫有特质并假定头骨斜视：（A）最后期的中轴舰艏伸展，担忧作用于整个患脚掌内侧尘，累及大板有机质，将使舰艏向内侧伸展和危及正下方的大板帷；（B）较图 3A 更加严重影响的危及，可见轻度灶状黏膜复合过度；（C）较图 3A 和 3B 更加微小的大板伸展；（Da）重度大板帷复合和大板分离；（Db）病征剪破裤子传染病摩擦踇脚掌，5 同月后危及减轻；（Dc）避免穿挤脚裤子后 8 个同月，大板帷复合消失，尚属较轻大板分离；（E）重度 AGNUS 的晚期形体，舰艏成角特质伸展伴轻度大板帷复合和大板分离；（F）内侧大板分离、大板帷和舰艏彻底改变；（H）AGNUS 舰艏危及的示例，箭头指示裤子对大板有机质施予的担忧；（I）病征未意识到自己由于头骨斜视主因时将倾斜和姿态差不多距

综上所述，AGNUS 由裤子的担忧差不多距地施予于踇大板主因，其形体可模仿所有临帷类型的大板癣或大板真变形虫病，但化专攻家有特质，比如说。有时 AGNUS 与真变形虫感染合并假定，主因大板形体在抗真变形虫治疗后未消退，而被认为是大板癣青霉素或属于自己临帷亚型。

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参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医协会黏膜特质病每专攻期会，华南地区医专攻结合协会黏膜特质病专攻各个领域的委员会，华南地区外科协会黏膜科外科扶轮社. 华南地区大板真变形虫病医疗机构简要（2015 年版）. 华南地区化专攻家月刊，2015，10（2）：118-125.

编辑： 付钱杨虹虹