JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选并不需要口服抗凝剂

对于原属慢性肝病的房颤病变的抗凝疗法，目前简介并从未给出清楚的劝告，各种捕捉到性研究得出的论证并不相反。本周JACC以此为一周简述话题，发表了专刊文章。专家援引，在慢性肝病病变里面，随着肾功能下降，败血症里面风和肿胀可能会大多长方形进展性减低。极少的资料预设，一般意味著，确实优选直接口服抗凝药物，因为其在慢性肝病病变里面的兼容性和合理性可能比起维生素K拮抗剂，而毛细血管骨化和抗凝涉及肾结石可能会较高。JACC一周简述文章针对原属慢性肝病的房颤病变尽量避免抗栓疗法的劝告另外，近来，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta归纳预设，在原属慢性肝病但还不能够ACS疗法的老年房颤病变里面，抗凝疗法可降低丧命可能会，而在接受ACS疗法的老年房颤病变里面，抗凝疗法则减低肿胀可能会。该Meta归纳最主要7项涉及研究、24 794例房颤原属慢性肝病病变，这些研究随访0.9~9年。在未完成ACS疗法的病变里面，与不应用抗凝药物相比较，抗凝疗法将全因丧命可能会降低了34%，对败血症里面风/总括脑缺血头痛以及肿胀可能会无明显影响。在接受ACS疗法的病变里面，与不应用抗凝药物者相比较，接受抗凝疗法者肿胀可能会减低了37%，败血症里面风/总括脑缺血头痛以及丧命可能会相似。；也：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.